1. Nombres y Apellidos o Razón Social	2. Identificación (CC o NIT)
*	*

3. Dirección (sede principal y sucursales	4. Ciudad	5. Teléfonos	6. Fax	7. Dirección electrónica
*	*	*		*

8. Apellidos y nombre de Representante(s) Legal(es)	9. Identificación	10.  Dirección
*	*	*

11. Actividad económica

*

12. Nombre los principales clientes	13. Identificación	14.  Dirección
*	*	*

15. Referencia Comercial	16. Nit	17. Teléfono
*	*	*

18. Referencia Bancaria	19.  Cuenta Nro.	20. Teléfono
*	*	*

Sector al que pertenece el Proveedor	Clasificación de la empresa segun ingresos por actividades ordinarias anuales
--Seleccione Sector-- Manufacturero Servicios Comercio *	--Seleccione Clasificación-- Micro Pequeña Mediana Grande *

Adjuntar Documentos Tipo PDF (Max. 700 Kb por archivo, Un archivo por documento)

1. Certificado de Existencia y Representación Legal Vigente 2. RUT* 3. Cédula del Representante Legal* 4. Certificacion Bancaria (cuenta en la cual desea se le realice el pago)* 5. Certificación tamaño empresarial firmado por Contador y/o Revisor fiscal*

21. Informacion Tributaria

Grandes Contribuyentes*      Si       No                               Retenedor de IVA             ICA          Retención

Actuando de conformidad con lo establecido en el Decreto 1377 del 27 de junio de 2013 y la Ley 1581 de 2012, Autorizo expresa, explicita e informada a Cesvi Colombia S.A. para que realicen el trato de mis datos personales de manera Leal, Licita, Segura y confiable para las finalidades Señaladas en Nuestra Política de tratamiento de datos Personales ACEPTO